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高效价廉的多重耐药结核标准治疗方案

来源:医学论坛网 2010-09-15 15:07

研究表明,在总体疗效指导下的多重耐药结核序贯治疗方案,可以获得与一线治疗相当的临床转归。目前还需要在高水平免疫缺陷病毒感染患者及二线治疗药物耐药初期流行率较高的人群中进行大规模、正式的验证性临床试验。该研究发表于《美国呼吸与危重症杂志》(AM J RESP CRIT CARE 2010,182:684-692)。

为了评估标准治疗方案在低收入国家中既往未接受二线药物治疗的多重耐药结核病患者的疗效,研究者纳入自1997年5月到2007年12月经实验室证实的多重耐药的结核病患者。

最有效的治疗方案需要在治疗期至少进行9个月加替沙星、氯法齐明、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗,同时增补丙硫异烟胺、卡那霉素及至少4个月的强化期大剂量异烟肼治疗,在206例患者中,无复发治愈率为87.9%(95%可信区间,82.5-91.6)。

主要的药物不良反应少见并可控制。与氧氟沙星及常规丙硫异烟胺贯穿治疗的221例患者相比,任何不良转归的危险比为0.39(95%可信区间,0.26-0.59)。(生物谷Bioon.com)

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