癌症盯上年轻人？JAMA子刊：56万人群大数据显示，这个年龄段的人更需警惕癌症早发！

癌症，一直以来被视为困扰50岁以上中老年人群的疾病。然而，近年来的数据揭示出一个令人担忧的趋势：癌症在50岁以下的年轻患者中发病率急剧上升，也被称为早发型癌症。早发型癌症带来了严重的死亡率和患病率，这一点不容我们忽视。虽然最近的研究已经开始分析特定类型的早发型癌症的发病模式，但对于早发型癌症的全面概述（不仅仅限于特定器官系统）却一直缺失。

2023年8月16日，来自新加坡国立大学的 Benjamin Koh及其同事在JAMA Network Open上发表了一篇题为：Patterns in Cancer Incidence Among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019的文章，该项研究发现从2010年到 2019年，美国人口早发癌症的发病率有所上升，其中胃肠道癌症的发病率增长最快。

此项研究使用了美国国家癌症研究所的SEER项目数据，其主要内容是基于不同地理位置、种族、年龄的各种人群的癌症发病率。通过分析这些数据，作者的主要目的是描述2010年至2019年期间早发型癌症的总体发病率的时间模式。在样本的特征方面，共有562,145名患者被考虑在内。

图一：2010年和2019年早发性癌症发病病例[1]

从数据上看，在2010年至2019年期间，癌症的总体发病率略有上升，增加了0.74%。然而，按性别划分，男性患者的早发性癌症发病率下降了4.91%，而女性患者的发病率则上升了4.35%。从种族和民族角度来看，美国印第安人或阿拉斯加原住民、亚洲或太平洋岛民、西班牙裔群体的发病率有所上升，而黑人和白人群体的发病率则分别下降了4.68%和12.20%。此外，根据年龄分层观察，2019年早发性癌症在不同年龄段的发病率有所差异，尤其在年龄为40至49岁的个体中，发病率较高。如图一所示，这些趋势反映了早发性癌症在不同人群中的演变，为我们更深入地了解这一问题提供了重要线索。

图二：2010 - 2019年早发性癌症年百分比变化[1]

从2010年到2019年，早发性癌症的总体发病率出现了上升趋势。与之形成鲜明对比的是，50岁及以上年龄段的癌症发病率在同一时期有所下降。在研究期间，早发性癌症的年龄标准化发病率在女性中上升，而在男性中下降。

按年龄组划分，30-39岁年龄段的早发性癌症发病率上升，但其他年龄段保持相对稳定。然而，50岁及以上年龄段的发病率呈下降趋势。具体来说，50岁至59岁年龄段的平均年龄标准化发病率下降了0.48%，60岁至69岁年龄段下降了0.75%，70岁至79岁年龄段下降了1.01%，而80岁及以上年龄段下降了1.16%。如图二所示，这些数据反映了早发性癌症在不同人群和年龄段中的演变趋势，提供了重要的健康信息。

综上所述，这项研究发现了在过去的十年里，早发性癌症的发病率有所上升，尤其是在年轻人的群体中具有更明显的增加趋势，按照性别划分的话，女性个体的早发性癌症发病率上升，而男性个体的发病率下降，这一趋势主要受到乳腺癌和子宫癌的影响，在早发性癌症中，乳腺癌是最常见的类型，占据发病例数的榜首。胃肠道癌症的发病率增长最快，其次是泌尿系统癌症和女性生殖系统癌症。

总的来说，这项研究突显了早发性癌症发病趋势的多样性和复杂性。这些发现给我们提供了有关早发性癌症的重要信息，早发型癌症的增加可能与饮食、睡眠、吸烟、肥胖、2型糖尿病和环境暴露等变化有关，因此改变自己的生活习惯，避免癌症的发生才能拥有健康生活。

Reference：

1. Koh B, Tan DJH, Ng CH, et al. Patterns in Cancer Incidence Among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328171. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.28171