JAMA Neurol：机体虚弱或能作为未来痴呆症风险的重要预测因素

一个可获得的生物学年龄和痴呆风险标志物对于推进人类痴呆症的预防和治疗策略至关重要，尽管机体虚弱（frailty）是这一角色的候选，但虚弱与痴呆症之间关系的本质目前并没有得到很好地理解。近日，一篇发表在国际杂志JAMA Neurology上题为“Frailty Trajectories Preceding Dementia in the US and UK”的研究报告中，来自昆士兰大学等机构的科学家们通过研究发现，机体虚弱或会增加痴呆症的患病风险，但进行早期干预或许是预防痴呆症发生的关键。

来自健康服务中心的研究者David Ward等人追踪了来自英国和美国四项纵向研究中近3万名参与者的数据，从而就能促使他们在人们被诊断为痴呆症的20年前分析其机体健康和功能的改变情况。与年龄相关疾病的积累或许就表明机体虚弱程度的增加，而这种虚弱症状在个体被诊断为痴呆症的前9年就开始加速了。本文研究结果表明，每额外增加4-5个健康问题，机体患痴呆症的风险平均就会增加40%，而对于身体健康的个体而言，其患痴呆症的风险就会更低，这就表明，虚弱不仅是未被诊断的痴呆症的后果，而且是促进其发生的原因之一。

虚弱是一种与机体衰老相关的健康状态，即机体多个器官系统会失去其恢复力（resilience），从而使得个体更可能会经历不良的健康结局，比如跌倒、残疾和住院治疗等。人们衰老的速度不同，而且积累的健康问题的数量取决于其机体的虚弱程度，通过理解机体衰老、虚弱和痴呆症之间的关联，我们就能利用靶向性的干预措施来降低机体的患病风险并改善生活质量。这一研究发现支持将机体虚弱的筛查纳入到常规检查中并用于指导个体的健康计划，从而促进诸如锻炼和营养等生活方式的干预。

据世界卫生组织数据显示，目前全球有超过5500万人患有痴呆症，每年大约有1000万新发病例。Llewellyn教授表示，这项研究是对机体虚弱和痴呆症发生关联之间最全面的研究之一，相关研究结果至关重要，因为其识别出了虚弱或许能作为痴呆症风险的重要预测因素，从而就为开发能改善机体健康结局的早期干预措施提供了潜在的途径。这项研究的成功取决于国际多个研究机构研究人员的合作，从而就能帮助他们调查不同人群并增强研究结果的有效性，未来或许能影响临床试验和预防策略的开发。

综上，本文研究结果表明，对机体虚弱的测定或许能用来识别高风险人群，从而将其优先纳入到痴呆症预防和治疗的临床试验中，虚弱本身就代表了机体痴呆症预防的行为和社会方法的一个有用的上游目标。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

David D. Ward, PhD1,2; Jonny P. Flint, MSc3,4,5; Thomas J. Littlejohns, PhD6; et al. Frailty Trajectories Preceding Dementia in the US and UK, JAMA Neurol. Published online November 11, 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.3774.