JAMA子刊：运动是治疗抑郁症的“良药”

据世界卫生组织统计，抑郁症已成为世界第四大疾病，全球超过3.5亿人正在饱受该疾病的困扰。然而，令人揪心的是，对这一精神疾病的了解不足，以及缺乏心理学和相关资源的支持，与较高的患病率相比，对抑郁症的预防、诊断和治疗都明显不足。

据我国流行病学调查显示，中国抑郁症终生患病率为6.8%。《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，18至34岁青年是成人中最焦虑群体。2020年，我国青少年抑郁检出率为24.6，其中重度抑郁为7.4%。

因此，有效预防抑郁症的干预措施已变得越来越为迫切；而运动一直在预防各种疾病和治疗中发挥其万能的“特效药”作用。

剑桥大学领导的国际研究团队在 JAMA 子刊 JAMA Psychiatry 期刊发表了题为：Association Between Physical Activity and Risk of Depression：A Systematic Review and Meta-analysis 的论文。

该研究首次表明，运动与抑郁症风险之间存在剂量反应关系。这再次告诉我们，运动不仅可以治疗抑郁症，它还可以预防抑郁症，关键是，你并不需要太多的运动量就可以有所帮助。

在这项新研究中，研究人员纳入了15项运动与抑郁症相关的研究，涉及191130名参与者和2110588人年，大约64%的参与者为女性。他们对其中至少4项独立研究的结果进行了剂量反应荟萃分析后发现，运动与抑郁风险之间存在剂量反应关系。

结果显示，在低水平身体活动之间观察到的风险差异最大。这表明，与从不运动相比，有点儿运动量就可以实现大部分益处。

具体而言，每周累计2.5小时的快走比完全不运动的人患抑郁症的风险降低了25%；而只有上述一半活动量的人，患抑郁症的风险降低了18%。然而，在更高的运动量下，研究人员只观察到轻微的额外益处。

简而言之，运动量不需要太多，就可以显著降低患抑郁症的风险。

研究人员表示，观察到的这些联系可以用一种以上的机制来解释，包括身体活动时的急性神经内分泌和炎症反应途径（如内源性大麻素系统）的激活，以及长期的适应性，还有大脑神经结构的改变，以及包括改善自我认知和身体形象和更多的社交互动等。

此外，环境作为体育活动和抑郁之间的潜在调节因子的作用也可能在发挥作用。例如，户外绿色植物可以降低患抑郁症的风险。

总之，这项Meta分析发现，身体活动与抑郁症发病之间存在剂量反应关系。即使是低于公共卫生建议的活动量，也能获得大量的心理健康益处；而达到最低建议目标会有额外的益处。

研究人员表示，假设这些因果关系成立，人口中的每个人都按照目前建议的活动量活动，那么每9个抑郁症患者中就有1个人可以被预防。

WHO最近发布的身体活动指南建议所有成年人，包括慢性病患者和残障人士，每周至少进行150至300分钟的中等到剧烈强度的有氧活动。举例来说，相当于每周步行5次，每次60分钟，或者每周跑步3次，每次50分钟，又或者每周跑步5次，每次30分钟。