NEJM：重磅！来自中国5省2.1万人群的里程碑式研究结果表明 使用代盐品来替代普通食盐每年或能有效预防全球数百万人死亡！

2021年8月31日 讯 /生物谷BIOON/ --减少钠含量和增加钾含量的食盐替代品如今已经被证明能够降低机体血压水平，但其对心血管和机体安全的结果的影响目前研究人员尚不清楚。近日，一篇发表在国际杂志New England Journal of Medicine上题为“Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death”的研究报告中，来自澳大利亚悉尼乔治全球健康研究所等机构的科学家们通过进行有史以来最大规模的饮食干预研究，结果发现，利用减钠、加钾的代盐品（salt substitute）来代替食盐或能明显降低人群中风、心脏病发作和死亡的比率。此外，研究者还发现，代盐品并没有任何有害影响。

图片来源：https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2105675

我们都知道，高水平的钠摄入和低水平的钾摄入在人群中很普遍，而两者都与高血压及较高风险的中风、心脏病和过早死亡直接相关，利用代盐品（部分氯化钠被氯化钾所替代）就可以同时解决上述两个问题。代盐品能帮助降低血压、但其对人群患心脏病、中风和死亡的风险，目前研究人员并不清楚。研究者Bruce Neal说道，如果代盐品被广泛采用的话，我们在研究中所看到的益处或许就能预防数百万人死亡。世界上几乎每个人所摄入的盐都要比其应该摄入的量多，如果超市货架上有代盐品的话，那么改用代盐品或许也是每个人都能够做到的事情。

更好的是，尽管代盐品要比普通食盐要贵一些，但其成本仍然较低，而且每年只需要几美元就能实现这一转变。本文研究除了展示出对人类重要的健康结果有明显的好处外，还消除了对可能所产生的风险的担忧，目前研究者并未发现任何迹象表明，代盐品中添加的钾会给人类机体带来任何伤害。当然，患有严重肾病的患者或许不应该使用代盐品，但其同时也要远离普通的食盐。

这项代盐和中风研究计划中，研究人员于2014年4月至2015年1月，从中国五个省份（河北省、辽宁省、宁夏回族自治区、陕西省和山西省）的600个农村地区招募了2.1万名有中风史或血压控制不佳的成年人进行研究；干预村庄的参与者被免费提供足够的代盐品，以满足所有家庭烹饪和食物保存的球，每人每天大约20克，其它村庄的参与者则继续使用普通食盐。

在平均近5年的随访中，有超过3000人发生了中风；研究者发现，对于那些使用代盐品的人群而言，其中风风险降低了14%，总的心血管事件（中风和心脏病发作加在一起）风险降低了13%，且过早死亡风险降低了12%。研究者Neal表示，由于代盐品相对便宜，在中国大约每公斤1.62美元，而普通食盐则每公斤约1.08美元，而且其也可能非常具有成本效益。

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去年，一项在中国进行的建模研究结果表明，如果全国采用代盐品的话，每年能够预防40万人发生过早死亡；而在本文中研究人员证实了这一点，如果全球都改用代盐品的话，每年将会有几百万人能够免于过早死亡。这是一项非常有价值的研究，将食盐改为代盐品将会是一个高度可行其低成本的机会，其未来将会给全球人群带来巨大的健康效益。

研究人员呼吁全球采取以下几点措施：1）全球各地的食盐制造商和零售商转而大规模生产和销售代盐品；2）全球各国政府应该制定政策推广食盐代盐品，并阻止人们经常使用食盐；3）世界各地的消费者应该利用代盐品而不是普通食盐来烹饪、调味和保存食物。综上，研究人员还发现，在有中风病史或60岁以上的高血压患者中，使用代盐品来替代普通食盐或能明显降低人群的中风率、主要心血管事件和全因死亡风险。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Bruce Neal, M.B., Ch.B., Ph.D., Yangfeng Wu, M.D., Ph.D., Xiangxian Feng, Ph.D., et al. Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death, New England Journal of Medicine (2021). DOI:10.1056/NEJMoa2105675