AJCN：减少早餐中碳水化合物的摄入或能让2型糖尿病患者获益

在2型糖尿病中，摄入碳水化合物会导致机体血糖水平快速且大量增加，尤其是在早晨，此时机体的葡萄糖不耐受性最高。近日，一篇发表在国际杂志The American Journal of Clinical Nutrition上题为“Impact of a Low-Carbohydrate Compared with Low-Fat Breakfast on Blood Glucose Control in Type 2 Diabetes: A Randomized Trial”的研究报告中，来自英属哥伦比亚大学等机构的科学家们通过研究发现，微调第一天中的第一餐或许能帮助2型糖尿病患者更好地控制机体血糖水平。

文章中，研究人员证实了，从传统的西方饮食低脂肪早餐（比如燕麦片、烤面包和水果）转换到低碳水化合物但高蛋白和高脂肪的饮食（比如鸡蛋加培根或奶酪）或许能帮助2型糖尿病患者在一天中的大部分时间里更好地控制机体血糖水平；实际上，仅仅改变一餐就能帮助更好地控制血糖。研究者Oliveira博士说道，我们并不是在谈论彻底地改变饮食，2型糖尿病患者的很多并发症之一就是餐后机体血糖的快速且大幅上升，如今研究结果表明，早晨摄入低碳水化合物的饮食似乎能帮助控制机体一整天的血糖水平。

控制血糖水平对于减少2型糖尿病患者的并发症非常关键，包括炎症和心血管疾病等，而这些是诱发2型糖尿病患者发病的主要原因；能帮助降低餐后机体血糖波动和快速变化的治疗性策略对于控制这种情况非常重要，如今研究人员已经确定，如果一天中的第一餐是低碳水化合物且高脂肪高蛋白，那么或许就能有效限制高血糖的波动。

图片来源：https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002916523488909?via%3Dihub

近年来，低碳水化合物的饮食模式逐渐成为一种潮流，而且其也被认为是一种能改善机体血糖控制的膳食策略，然而，与所有的饮食相似，其很难被人群所遵循，尤其是长期坚持。文章中，研究人员并未让患者承诺每一餐都是低碳水化合物的模式，而是只让参与者每天的第一餐为低碳水化合物，从而观察这会对其饮食依从性的影响，更重要的是对机体血糖水平的影响。在为期12周的研究中，研究人员将121名参与者分成了两组，其中一组被建议摄入低碳水化合物的早餐，其中包含大约8克碳水化合物、25克蛋白质、37克脂肪；而另一组参与者则被建议摄入低脂肪高碳水化合物的饮食，其中包括大约56克谭树化合物、20克蛋白质和15克脂肪；所有的早餐都能提供450克的卡路里。研究者表示，参与者有着多种早餐选择，且被要求上传其用餐的照片，这一点由研究营养师进行审核以确认其符合要求。

所有的参与者都会在整个研究过程中被提供并佩戴一种连续血糖监测设备，且在12周之前和之后还进行了A1C的血液检测，旨在测定其机体平均的血糖水平；同时研究人员还在测试开始和结束时测定了参与者的腰围和体重，随着研究的继续，参与者也报告了饱腹感、能量和机体的活动水平。尽管低碳水化合物组和其他组在体重、BMI或腰围方面并没有明显差异，但研究者确实在低碳水化合物组观察到其机体血糖水平的下降，而且一些参与者减少了其降糖药物的摄入；低碳水化合物组参与者机体血糖水平的上下波动（血糖变异性）也明显较低，这或许就表明，低碳水化合物早餐对于稳定机体全天的血糖有一定的益处。

研究人员另一个有趣的发现是，低碳水化合物早餐参与者报告，在午餐和一天中的其余时间里，其机体的热量和碳水化合物的摄入量较低，这或许就表明，富含脂肪和蛋白质但碳水化合物水平较低的早餐会影响个体的日常饮食习惯。研究者还补充道，早餐摄入较低水平的碳水化合物不仅与2型糖尿病患者全天能更好地管理血糖的方式更为一致，而且对于早餐与葡萄糖水平作斗争的2型糖尿病患者而言，或许也有着非常难以置信的潜在益处。

综上，本文研究结果表明，相比2型糖尿病患者摄入低脂肪早餐而言，摄入低碳水化合物早餐的建议和指导似乎是一种能降低机体总体能量和碳水化合物摄入的简单设施策略，也有望改善多个连续的葡萄糖监测变量。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Barbara F. Oliveira,Courtney R. Chang,Kate Oetsch, et al. Impact of a Low-Carbohydrate Compared with Low-Fat Breakfast on Blood Glucose Control in Type 2 Diabetes: A Randomized Trial, The American Journal of Clinical Nutrition (2023). DOI:10.1016/j.ajcnut.2023.04.032