肺炎球菌结合疫苗：对幼儿流动抗生素药物消耗的影响

2021年5月20日讯/肺炎球菌结合疫苗（PCVs）可减少儿童呼吸道感染，而儿童是抗生素的主要消费者。PCV实施后，幼童的抗生素处方率（DAP）预计会下降。

研究人员对13年期（包括实施PCV前4年）内<5岁儿童的DAP计算机数据进行了研究。所有来自诊所的共有≥50名参保儿童的DAP数据，以及积极实施PCV前和后的DAP数据都被纳入。采用分段回归的间断时间序列分析每月的DAP趋势，并根据年龄、种族和季节进行调整。在实施PCV13年晚期与PCV前4年的发病率比（IRR）以绝对发病率比（aIRR）和相对于预期发病率（rIRR）计算。

研究发现，在1090870例DAPs中，57%为2岁以下儿童。全DAP费率在寒冷季节达到顶峰。PCV7 /PCV13实施后，所有DAP率都突然显着下降，在5年内达到稳定水平。这主要是由阿莫西林/阿莫西林克拉维酸（75%的DAPs）引起的。年龄<2岁和贝都因种族与实施PCV前较高的DAP率显着相关，但实施PCV后下降更快、更显着，年龄和种族之间的几乎没有差距。每1000例的DAP率总体降低（95% CIs）估计在aIRR值（344.7 [370.9-358.4]）和rIRR值（110.4 [96.9-123.7]）之间。

该项研究表明，在PCV实施后不久，总体DAP率突然急剧下降，并在5年内趋于稳定，这与之前在该人群中描述的PCV后呼吸道感染趋势一致，进一步表明了因果关系。另外，某些药物种类的变化模式表明除了PCV之外还有其他影响。

（生物谷Bioon.com）

原文出处：Dana Danino， Bart Adriaan Van Der Beek， Noga Givon-Lavi， David Greenberg， Shalom Ben-Shimol， Ron Dagan， Unravelling the Impact of Pneumococcal Conjugate Vaccines on Ambulatory Antibiotic Drug Consumption in Young Children： An Interrupted Time Series Analysis，Clinical Infectious Diseases， 2021；， ciab413，https：//doi.org/10.1093/cid/ciab413