Am J Resp Critical Care Med：脸朝下躺，COVID-19治疗效果更佳！
来源：本站原创 2020-04-12 08:49
2020年4月12日讯 /生物谷BIOON /——在一项对使用呼吸机住院的重症患者进行的新研究中，研究人员发现，脸朝下躺着对肺部更有好处。这项研究近日发表在美国胸科学会的《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志上。在这篇题为"Lung Recruitability in SARS
2020年4月12日讯 /生物谷BIOON /——在一项对使用呼吸机住院的重症患者进行的新研究中，研究人员发现，脸朝下躺着对肺部更有好处。这项研究近日发表在美国胸科学会的《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志上。
在这篇题为"Lung Recruitability in SARS-CoV-2 Associated Acute Respiratory Distress Syndrome： A Single-Center， Observational Study"的研究中，Haibo Qiu博士、Chun Pan博士和他们的同事回顾了武汉金银滩医院治疗12例利用机械通气辅助治疗的COVID-19患者的病情况。邱和潘博士负责这些患者的治疗，他们从其他治疗中心转到金银滩医院。
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大多数入住ICU的COVID-19患者都出现了ARDS。这项观察性研究在2020年2月18日那一周进行，为期六天。
东南大学医学院重症监护医学部邱教授说："这项研究首次对需要机械通气并承受正压的严重COVID-19患者的肺部行为进行了描述。这表明，一些患者对高正压反应不佳，对俯卧(面朝下)的反应更好。"
武汉的临床医生们利用复张-膨胀比衡量了患者肺对压力的反应。研究小组的成员，来自多伦多大学的Lu Chen博士和Laurent Brochard博士在进行这项研究之前就已经开发出了这个指数。
研究人员评估了身体定位的影响。俯卧位持续24小时，患者血液含氧量持续低水平。氧流量、肺容积和气道压力由患者呼吸器上的设备测量。研究人员还进行了其他测量，包括气道通气情况，并进行了恢复能力的计算。
七名患者接受了至少一次俯卧位。3例患者接受了俯卧位和ECMO(生命支持，替代心肺功能)。其中三个患者死亡。未采用俯卧位的患者肺恢复能力较差，而交替仰卧位(面朝上)和头卧位与肺恢复能力增加相关。
"尽管只有少量的病人，但我们的研究表明，许多病人在高正压没有重新打开肺部，可能在升压的过程中遭受更大的伤害，"Chun Pan说道。"相比之下，当病人俯卧时，肺部会得到改善。
考虑到这是可以做到的，对于需要机械通气的严重COVID-19患者的管理是很重要的。"
该团队由科学家和临床医生组成，隶属于四家中国和两家加拿大的医院、医学院和大学。（生物谷Bioon.com）
参考资料：
Chun Pan et al. Lung Recruitability in SARS-CoV-2 Associated Acute Respiratory Distress Syndrome： A Single-center， Observational Study， American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2020). DOI： 10.1164/rccm.202003-0527LE
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