JAMA子刊：GLP-1类药物，或可大幅降低结直肠癌风险

美国凯斯西储大学医学院的研究人员在 JAMA 子刊 JAMA Oncology  上发表了一篇题为：GLP-1 Receptor Agonists and Colorectal Cancer Risk in Drug-Naive Patients With Type 2 Diabetes，With and Without Overweight/Obesity  的研究论文。

该研究发现，无论是否肥胖，与其他抗糖尿病药物相比，GLP-1受体激动剂与较低的结直肠癌风险相关。与胰岛素相比，接受GLP-1受体激动剂治疗者患结直肠癌的风险降低44%；与二甲双胍相比，接受GLP-1受体激动剂治疗者患结直肠癌的风险降低25%。

在这项研究中，研究团队分析了美国50个州59个医疗组织中超122万名2型糖尿病患者，无论是否肥胖，基线时没有患结直肠癌，将GLP-1受体激动剂与7种非GLP-1受体激动剂抗糖尿病药物进行比较，分析了GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者患结直肠癌风险的影响。

7种非GLP-1受体激动剂抗糖尿病药物包括：胰岛素、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物。

在15年的随访期间，在接受胰岛素治疗的22572名糖尿病患者中，有167例患有结直肠癌；而在接受GLP-1受体激动剂治疗的22572名匹配的糖尿病患者中，出现了94例结直肠癌。

与接受胰岛素治疗相比，接受GLP-1受体激动剂治疗的糖尿病患者患结直肠癌的风险降低44%。

同样，该研究还比较了接受二甲双胍治疗的18518名糖尿病患者与匹配的接受GLP-1受体激动剂治疗的患者，与接受二甲双胍治疗相比，接受GLP-1受体激动剂治疗的糖尿病患者患结直肠癌的风险降低25%。

在整个人群中，GLP-1受体激动剂对结直肠癌的影响

此外，与其他5种非GLP-1受体激动剂抗糖尿病药物相比，GLP-1受体激动剂治疗也与较低的结直肠癌风险相关。

最后，研究团队还在肥胖/超重患者分析了不同药物对结直肠癌发病率的影响。

研究发现，在肥胖/超重患者中，与胰岛素相比，GLP-1受体激动剂治疗患结直肠癌的风险降低50%；与二甲双胍相比，GLP-1受体激动剂治疗患结直肠癌的风险降低42%。

在肥胖人群中，GLP-1受体激动剂对结直肠癌的影响

这项研究表明，无论是否肥胖，GLP-1受体激动剂治疗糖的尿病患者，均与较低的结直肠癌发病率相关，且对于肥胖/超重患者，降低的风险更多。

综上所述，在预防结直肠癌方面，GLP-1受体激动剂比流行的抗糖尿病药物更有效。