北京医改大动作背后释放出这些信号

6月10日，北京市政府召开媒体通气会，将在5天之后（6月15日）于全市推开医耗联动综合改革。改革要点包括降低仪器设备开展的检验项目价格；提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；实施医用耗材联合采购和药品带量采购等。据悉，北京市有近3700所医疗机构将参与改革。

进一步破除以耗养医，促进医务人员收入合理化

需要重点提及的是，此次北京医改大动作的主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加成政策，按医用耗材采购进价收费；“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。

对此，香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强指出，此举有助进一步破除“以耗养医”的局面，避免医生开大检查、大处方，同时提高医生的收入，促进医生收入合理化，将重心放在提高医疗技术水平上。

北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣也表示，“此次改革中，最为突出的是提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格这一项，这一点确认了医务人员的价值，更肯定了医务人员的劳动。这项政策能够让医生的收入真正来自于诊疗技术，而不是多开药品、耗材等。”史立臣预测，接下来北京还将出台薪酬绩效改革配套措施，明确并细化医务人员在诊疗活动的具体价值，彻底摆脱“以药养医”、“以耗养医”，让医生的收入更加阳光化。

“批量采购”压低价格，医用耗材招采已在路上

据北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮介绍，此次改革在医药分开综合改革基础上，取消医用耗材加成，开展国家药品集中采购试点，实行京津冀医用耗材联合采购等。

雷海潮表示，北京市实施医用耗材联合采购和药品带量采购的已有探索，取消医用耗材加成的政策，为改革医疗机构补偿机制、规范调整医疗服务“腾挪”出了空间。

香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强告诉新浪医药编辑，京津冀三地医用耗材联合采购平台开展已有一段时间，简单来说就是一种医用耗材的批量采购，可以进一步地压低医用耗材的价格。特别是对一些医用耗材用量大的医院来说，在这样的基础上，可以用量大的优势和声场企业谈判议价。

据了解，目前京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等6类耗材采购，一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。

此前，全国多省也曾也发文医保局将接管耗材招标采购和价格，北京此次明确医用耗材联动采购，可以预见未来医用耗材联动采购将会是大势所趋。

改革动作频繁，透露出“控费”强信号

在昨天（6月10日），国务院政策例行吹风会重点提到——加大药品和高值医用耗材的改革力度，挤掉虚高的价格水分；深入推进公立医院薪酬制度改革；开展按疾病诊断相关分组付费的试点；进一步扩大集中采购规模等。

结合此次北京医用耗材综合改革中破除“以耗养医”、施行医用耗材联合采购、提升医务人员价值，以及4+7带量采购、医保支付改革等，在庄一强看来，这些政策背后，都透露出控制医疗费用不合理增长的“控费”强信号。

北京医改此番动作在微博也引发网友广泛关注，一度登上微博热搜榜。医无小事。(生物谷Bioon.com）