抗癌防癌“新利器”！Cancer：维生素D可为更火癌症疗法撑开“防护伞”
来源：生物探索 2020-06-24 17:17
服用维生素D补充剂可能有助于预防癌症免疫疗法潜在的严重副作用癌症免疫疗法被誉为癌症治疗的第三次革命。作为最火热的癌症治疗方式，它并不是依靠药物起到杀伤癌细胞的作用，而是靠人类自己的免疫系统作用于癌细胞。不过，尽管这种方法已经帮助许多患者延长寿命，仍然可能会“误伤”人体正常组织，引发包括结肠炎在内的疾病。6月22日，美国癌症协会（ACS）的同行评议期刊《Can
服用维生素D补充剂可能有助于预防癌症免疫疗法潜在的严重副作用
癌症免疫疗法被誉为癌症治疗的第三次革命。作为最火热的癌症治疗方式，它并不是依靠药物起到杀伤癌细胞的作用，而是靠人类自己的免疫系统作用于癌细胞。不过，尽管这种方法已经帮助许多患者延长寿命，仍然可能会“误伤”人体正常组织，引发包括结肠炎在内的疾病。
6月22日，美国癌症协会（ACS）的同行评议期刊《Cancer》（影响因子：5.238）发布的一项研究报告为癌症免疫疗法上了一把“安全锁”。
哈佛医学院的一支研究团队发现，服用维生素D补充剂可能有助于预防癌症免疫疗法潜在的严重副作用。这也是首次有研究将维生素D确定为防止由免疫疗法引发结肠炎的保护因子的研究。
https：//doi.org/10.1002/cncr.32966
哈佛医学院达纳-法伯癌症研究所医学博士Osama Rahma说：“癌症免疫疗法诱发的结肠炎会限制这种救生方法的使用，导致治疗终止。尽管结肠炎是癌症免疫疗法最常见和最严重的不良反应之一，但是目前人们但对于可用于预防这一副作用的方案仍然知之甚少。”
2008年，《Nature Clinical Practice Rheumatology》发布的一项研究报告提出，在自身免疫性疾病和炎症性肠病的情况下，维生素D可能会影响免疫系统。为了验证维生素D是否具有降低患者因免疫疗法而诱发结肠炎风险的潜力，Rahma及其同事着手开战了这项研究。
2011年至2017年间，213名黑色素瘤患者至少接受了一个疗程的pembrolizumab、nivolumab、ipilimumab或联合使用ipilimumab和nivolumab（免疫检验点抑制剂）。其中有66名患者在治疗前服用了维生素D补充剂。最终，37名患者经病理证实患有结肠炎。
基于免疫检查点抑制剂方案的结肠炎发病率研究
多变量回归显示，服用维生素D的患者患结肠炎的几率降低了65％。这一发现在随后的研究中得到了验证。169名在马萨诸塞州综合医院接受治疗的黑色素瘤患者中，有49人患有结肠炎，使用了维生素D的患者患结肠炎的几率降低了54％。
结肠炎危险因素的多变量Logistic回归分析
不仅仅是预防癌症免疫疗法的副作用，维生素D还有助于患者的癌症预防。5月30日，东芬兰大学及马德里自治大学的研究人员发表在《Seminars in Cancer Biology》的一篇评论文章提出，良好的维生素D状态对癌症的预防和某些癌症的预后都有好处。维生素D的抗癌作用在结肠癌和血癌的防治中尤为明显。此外，维生素D的高反应性可能与较小的癌症风险有关，不过这种反应性因人而异。
https：//doi.org/10.1016/j.semcancer.2020.05.018
总之，这项新研究表明，在开始癌症免疫疗法前服用维生素D将有助于患者在抵抗随之而来的副作用。仍需进行更大规模的前瞻性研究，以验证补充维生素D是否是一种安全、易获得且具有成本效益方法，从而预防免疫疗法对胃肠道的毒性，并扩大癌症患者免疫检查点抑制剂治疗的有效性。
参考资料：
1.Vitamin D may help prevent a common side effect of anti-cancer immunotherapy.
2.A good vitamin D status can protect against cancer.
3.Vitamin D intake is associated with decreased risk of immune checkpoint inhibitor‐induced colitis.
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